Atskats uz Bērnu slimnīcas jubilejas gadu. 2025. gada plāni

Pagājušā gada sākumā darbu jaunajā ēkā pilnvērtīgi sāka 2023. gada decembrī atklātais Bērnu slimnīcas Bērnu un jauniešu psihiskās veselības centrs. 2024. gada laikā tika pilnveidots darbs multidisciplinārās komandās.

Jaunās telpās ar jaunu aparatūru un mērķi kļūt par izcilības centru epilepsijas ķirurģijā 2024. gada sākumā darbu sāka Epilepsijas un miega medicīnas centrs.

Rudenī, kad svinējām slimnīcas dzimšanas dienu, Bērnu slimnīcā tika atklāta jauna ēka, kurā tagad vienkopus ambulatoros pakalpojumus sniedz speciālisti Ambulatorajā veselības centrā. Tas ievērojami vienkāršojis pacienta ceļu un uzlabojis pacientu pieredzi. Visi, kas bijuši Bērnu slimnīcā pēdējā pusgada laikā, zina, ka jauno brieža ēku patiešām sargā briedis – lielizmēra skulptūra, kuru pēc mūsu pasūtījuma gatavoja Latvijas tēlnieki. Pateicoties jaunajām telpām un aprīkojumam, kuru nodrošinājis Eiropas Savienības Reģionālās attīstības un Atveseļošanās fonda finansējums, vairākas klīnikas varējušas paplašināt savu darbu un piedāvāt jaunus pakalpojumus.

Tāpat kardināli mainījies darbs Neatliekamās medicīnas centrā, kurš arī atrodas jaunajā ēkā. Centra ieeju "sargā" zilā dzērve - lielizmēra skulptūra. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta transportam izveidots atdalīts piebraukšanas ceļs līdz pat  intensīvas terapijas palātu durvīm. Pacientu vecākiem pie centra ieejas izveidots automašīnu stāvlaukums. Pacientu plūsmas tiek nodalītas un katrs pacients, kuram nepieciešama novērošana, tiek ievietots vienvietīgā palātā. Situācija nodaļā tiek monitorēta centralizēti.

 

Bērnu onkoloģijas jomas un precīzijas medicīnas pediatrijā attīstība

Šobrīd rit spraigas diskusijas par nepietiekamo finansējumu veselības aprūpei un katra no valsts budžeta finansētā organizācija meklē risinājumus, kā, nepārtraucot sniegt veselības aprūpi, neatliekot pacientu ārstēšanu uz nepieļaujami ilgu laiku, risināt dažādas situācijas. Bērnu slimnīcas veiksme ir augsta gatavība veikt apjomīgus uzlabojumus gan infrastruktūras, gan tehnoloģiju, gan ārstniecības jomā. Tāpēc lielākie soļi attīstībā tiek sperti, pateicoties lieliem projektiem, kuru finansējumu iegūstam lielākoties no Eiropas savienības fondiem, bet ir arī citi projekti ar lielu finansējumu.

Slimnīcas dzimšanas dienas mēnesī 2024. gadā tika uzsākti nozīmīgi projekti bērnu veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanā onkoloģijas jomā. Rudenī savā profesionālajā konferencē svinīgi atvērām Šveices valdības atbalstīto projektu «Bērnu vēža aprūpes attīstība Latvijā», kas turpmāko piecu gadu laikā tiks īstenots sadarbībā ar Veselības ministriju un Šveices partnerslimnīcām. Diagnoze vēzis ik gadu skar aptuveni 70 bērnus, mums nemitīgi un mērķtiecīgi jāstrādā, lai mūsu bērni saņemtu medicīnisko palīdzību tādā pašā līmenī kā attīstītākajās pasaules valstīs. Diagnostika un ārstēšana attīstās, un mums ir jāseko līdzi visām jaunajām iespējām arī citu reto slimību jomā. Plānoto aktivitāšu loks projektā ir plašs. No slimnīcas biobankas izveides un laboratorijas molekulārās bioloģijas sfēras tehnoloģiskās attīstības līdz atbalsta grupu ģimenēm organizēšanas. Mūsu speciālisti jau tiek iesaistīti un veic pētījumus, kā arī viņiem tiek nodrošināta tālākizglītība Šveices klīnikās. Bet Latvijas sabiedrībai ir svarīgi zināt, ka Bērnu slimnīcas speciālistiem, pateicoties šim projektam, būs iespēja piekļūt visjaunākajiem datiem un informācijai, kāda pasaulē šajā medicīnas jomā parādās. Līdz ar to vecākiem, kuru bērniem tiek diagnosticēts vēzis vai cita reta slimība, jāapzinās, ka Bērnu slimnīcā piedāvās vislabāko iespējamo ārstēšanu un aprūpi. Arī tad, ja ārstēšanas izmaksas ir tik lielas, ka valsts tās pilnībā nekompensē, sadarbībā ar Bērnu slimnīcas fondu mēs vienmēr meklējam iespējas, kā  nodrošināt ārstēšanu.

Turpmākajos gados nozīmīga ir Bērnu slimnīcas iesaiste "Apvārsnis Eiropa" programmas finansētajā pētniecības virzienā, attīstot Latvijā precīzijas medicīnu. Mūsu dzimšanas dienas mēnesī starptautiskā forumā Bērnu slimnīca un Nīderlandes Princeses Maksimas centrs parakstīja vienošanos, kas paredz Izcilības centra precīzijas medicīnā pediatrijā izveidi Latvijā. Šī sadarbība nodrošinās jaunu attīstības virzienu pediatrijas veselības aprūpē un zinātniskajā izpētē. Izcilības centrā tiks veidota pediatriskā biobanka, genomikas un datu analīzes vienības, kā arī klīnisko pētījumu centrs. Tas sniegs iespēju precīzāk izprast bērnu slimību ģenētiskos pamatus, kā arī veicinās jaunu terapiju izstrādi, kas nākotnē var būtiski uzlabot ārstēšanas metodes. Šī centra radītie pētījumi būs nozīmīgi ne tikai veselības aprūpes attīstībai Latvijā, bet arī plašākai starptautiskajai zinātniskajai sabiedrībai. Ar privātā ziedotāja Džona Martina Tallija atbalstu Bērnu slimnīcas teritorijā tiks uzbūvēta jauna Veselības aprūpes attīstības centra ēka, kurā tiks izvietots Izcilības centrs precīzijas medicīnā.

 

Paplašināts jaundzimušo skrīnings. Audzis pakalpojumu klāsts vairākās klīnikās

Lielie uzdevumi projektu mums ir jāīsteno tuvā nākotnē, tuvākajos piecos gados, bet jau šogad un nākamgad ieplānoti nozīmīgi uzlabojumi. Pagājušā gada rudenī, pateicoties veiksmīgam pilotprojektam, jaundzimušo skrīnings, kuru veic Bērnu slimnīcā, paplašināts ar 15 retām slimībām. Tagad jaundzimušajiem tiek pārbaudīta 23 iedzimtu retu slimību klātbūtne un šogad turpināsim attīstīt reto slimību ārstēšanu, esam iekļauti akreditēto slimnīcu tīklā un piedalāmies vairākos projektos.

Bērnu slimnīcas Reto slimību koordinācijas centrā pirmo reizi bērnam ar jaundzimušo skrīnīngā laikus atklātu spinālās muskuļu atrofiju izmantota gēnu terapija. Valsts budžeta atbalsts reto slimību diagnostikā un ārstēšanā ir nozīmīgs. Pagājušajā gadā pirmo reiz Latvijā mazulim, kuram skrīningā tika atklāta reta slimība, valsts apmaksāja gēnu terapiju. Iespēja izmantot šo terapiju nozīmē, ka, ja viss būs labi (un pagaidām viss ir labi), pēc vienas medikamentu devas ievades šim bērnam slimība neattīstīsies un  specifiski medikamenti vairs nebūs nepieciešami nekad. Reto slimību kooerdinācijas centrā 2024. gadā pirmo reizi uzsākta ārstēšana pacientam ar retu slimību – mukopolisaharidozes 2. tipu.

Paplašināt un uzlabot sniegto pakalpojumu klāstu 2024. gadā izdevies arī, pateicoties jaunu iekārtu iegādei. Bērnu slimnīcas Jaundzimušo aprūpes nodaļā uzsāktas padziļinātas dzirdes pārbaudes ar jaunu iekārtu, kas ļauj agrīni atpazīt dzirdes traucējumus pašiem mazākajiem.

Ausu, kakla un deguna slimību klīnika jaunajās telpās paplašinājusi savu darbu un, pateicoties divām jaunām specializētas audiometrijas kabīnēm un tām atbilstošai mērījumu aparatūrai, kopš rudens uz vietas veic objektīvus dzirdes izmeklējumus, kas līdz šim bija pieejami tikai Latvijas Bērnu Dzirdes centrā. Audiometrijas kabīnes un aprīkojums iegādāti par Eiropas savienības Atveseļošanās fonda līdzekļiem un ar ziedotāju atbalstu.

Bērnu slimnīcas Acu slimību klīnika jaunajās telpās saņēmusi jaunas iekārtas, kas dod iespēju pašiem mazākajiem pacientiem veikt unikālus izmeklējumus bez anestēzijas un nepieciešamības paplašināt acu zīlītes.

Epilepsijas un miega medicīnas centrā miega traucējumu diagnosticēšanai pirmo reizi Latvijā veikta aktigrāfija. Pacientiem ar epilepsiju veiktas vairākas stereotaktiskas elektroencefalogrāfijas, kas nozīmē, ka izmeklējumu veikšanai elektrodi tiek implantēti smadzenēs. Latvijā šādas operācijas tiek veiktas tikai divus gadus un tikai Bērnu slimnīcā.

 

Sasniegumi ārstniecībā 2024. gadā

2024. gadā par valsts budžeta līdzekļiem sākta osteosintēzes ar intramedullāriem teleskopiskiem stieņiem veikšana. Šie implanti tiek lietoti, lai stabilizētu lūzumus, koriģētu deformācijas augošiem bērniem. Implanti paredzēti bērniem ar osteogenesis imperfecta; garo stobra kaulu pseidartrozēm, tie var tikt lietoti kombinācijā ar ārējās fiksācijas aparātiem veicot ekstremitāšu pagarināšanu.

Bērnu slimnīcas Acu slimību klīnika 2024. gadā veiktas unikālas operācijas – pirmā šķielēšanas novēršanas operācija, implantējot muskuļu audu aizstājēja implantu. Vēl - sešus gadus jaunai pacientei ar kreisās acs III nerva parēzi veikta unikāla muskuļu transpozīcija, kas šai retajai diagnozei Latvijā ir pirmā šāda operācija

Vairākas unikālas operācijas veiktas Bērnu slimnicas Ausu, kakla un deguna klīnikā.

Bērnu slimnīcas neiroķirurgi izmantojuši jaunākās tehnoloģiju iespējas, pateicoties kurām daļa bērna galvaskausa aizstāta ar 3D izdrukātu mākslīgo kaulu. Uzsākta neiroendoskopija, kas ir mazinvazīva iedzimtu galvaskausa deformāciju – kraniosinostozes – ķirurģiskā ārstēšana.

Bērnu kardioloģijas un kardioķirurģijas klīnikā pirmo reizi veikta video asistēta epikardiāla sirds stimulatora elektrodu implantācija pacientam ar pilnu atrioventrikulāru blokādi, kas ir sirds elektrisko impulsu vadīšanas sistēmas patoloģija. 2024. gadā uzsāktas jaunas operācijas – miniinvazīvas perkutānas plaušu artēriju plūsmas ierobežotāju implantācijas pacientiem ar kompleksām sirds slimībām. Agrāk šādas implantācijas tika veiktas, izmantojot atvērta tipa sirds operācijas. Vēl viena jauna miniinvazīva operācija 2024. gadā – miniinvazīvi slēgta lielā labās koronārās artērijas fistula.

Pilnībā pielāgota un izstrādāta magnētiskās rezonanses urogrāfijas metode, kas ar augstu precizitāti ļauj izvērtēt bērnu nieru funkciju.

Bērnu slimnīcas gastroenterologi pirmie Latvijā uzsākuši jaunu ārstēšanas metodi bērniem ar smagām zarnu problēmām, kuri saņem ilgstošu parenterālo barošanu mājās, kas ļauj samzināt parenerālās barošanas apjomu un palielināt caur gremošanas traktu uzņemtā ēdiena apjomu. Pieaugušajiem Latvijā vēl šāda ārstēšana nav pieejama.

 

Bērnu slimnīcas infrastruktūras un darba organizācijas attīstība 2025. gadā

Kopā ar kolēģiem no Somijas esam mainījuši pieeju, kā jāizskatās un jāfunkcionē jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļai. Jau šogad sāksim nodaļas pārbūvi un gādāsim, lai jaunajās telpās katrs jaundzimušais, kuram nākas dzīves sākumu pavadīt slimnīcā, būtu kopā ar saviem vecākiem, cik vien iespējams.

Šogad sāksim rekonstruēt ēku, kurā ģimenes gaidīs Agrīnās intervences centrs. Tā būs īpaša vieta mūsu mazākajiem pacientiem, par kuriem speciālistiem radušās aizdomas, ka viņiem varētu attīstīties bērnības autisms. Ir ļoti svarīgi terapeitiskās nodarbībās sniegt atbalstu iespējami agri, lai novērstu vai mazinātu iespējamos attīstības traucējumus.

Vienā ēkā pēc rekonstrukcijas savus pakalpojumus varēs sniegt speciālisti no Sporta medicīnas centra, kurā notiek Latvijas jauno sportistu veselības profilaktiskās pārbaudes.

Ir būtiski, lai bērniem būtu pieejami visi nepieciešamie veselības aprūpes pakalpojumi vienlīdz augstā kvalitātē neatkarīgi no viņu dzīvesvietas. Esam izveidojuši metodiskās vadības centru, kura ziņā tagad ir  rūpes par bērnu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību un kvalitāti visā Latvijā, kā arī jaunu metožu un terapiju ieviešana un vadlīniju izstrādāšana pediatrijā kopumā un kā atsevišķam virzienam bērnu un jauniešu psihiskās veselības jomā.

Pagājušajā gadā Bērnu slimnīcas Paliatīvās aprūpes dienests pārveidots tā, lai varētu uzņemties bērnu paliatīvas aprūpes koordinēšanu visā valstī.

Bērnu veselības aprūpei Latvijā finansējums kopumā ir nepietiekams, un tas rada tālejošas sekas. Mums Bērnu slimnīcā patiesi rūp katra bērna veselība un veselīga attīstība, tāpēc darām un darīsim visu, lai sniegtie veselības aprūpes pakalpojumi būtu mērķtiecīgi un efektīvi.